joi, 22 octombrie 2015

Noi recomandări de la ACS. Nimic despre cine plătește pentru vechile recomandări!






In Shift, Cancer Experts Suggest Fewer Mammograms, Starting at a Later Age
Reuters  October 21, 2015

“In a major shift, the American Cancer Society is recommending that women at average risk of breast cancer get annual mammograms starting at age 45 rather than at age 40, and that women 55 and older scale back screening to every other year.”

“The Task Force’s 2009 recommendations to reduce the frequency and delay the start of mammogram screening were based on studies suggesting the benefits of detecting cancers earlier did not outweigh the risk of false positive results, which needlessly expose women to additional testing, including a possible biopsy.” https://www.yahoo.com/# 

Adică, American Cancer Society, și-a schimbat semnificativ recomandările în privința frecvenței mamografiilor și a vârstei de la care screeningul ar trebui efectuat la intervale regulate, în sensul că le recomandă annual începând cu vârsta de 45 ani, în loc de 40 ani și odată la doi ani după vârsta de 55 ani. La noi se sugerează că e cu atât mai bine cu cât începe mai devreme: “Vezi dacă ești bine! Trimite-o pe sora ta la control!” etc.”

ACS se apropie astfel de recomandările făcute încă din 2009 de U.S. Preventive Services Task Force- grup de experți independenți sprijiniți  de Departamentul de sănătate american, care recomanda screeningul periodic abia după vârsta de 50 ani și care, în urma studiilor făcute în domeniu, descoperise că riscul de diagnostic fals era egal cu beneficiile raportate grație diagnosticării precoce. Mai ales că, după diagnosticul fals-pozitiv, urmau alte teste și biopsii (periculoase, spun unii doctori) inutile și care pot avea urmări. La noi, medici voluntari (voluntari-voluntari dar trebuie să le plătească cineva “deplasarea”) au mers prin sate și au descoperit cu satisfacție alunițe din care au ciupit un pic pentru analize fiindcă, în zilelele noastre, orice aluniță e suspicionată de cancer. Apoi, în cazul unui diagnostic fals, urmează “tratamente” fără rost care, la rândul lor pot da cancer care și el se vindecă, după cum spune vesel un site românesc de specialitate.
Recomandările ACS și USPSTF nu sunt valabile și pentru persoanele cu risc mare (BRCA) de cancer sau în prezența simptomelor (un nodul etc.) și, la cerere, oricine are dreptul la o mamografie.

De asemenea, chiar și ACS recomandă ca, în loc de regulă general valabilă, doctorul împreună cu pacientul să hotărască cum e mai bine, adică fiecare caz trebuie tratat individual și, ce e mai important, ACS recomandă ca pacientul să cunoască toate riscurile la care se expune în urma acestor teste. La noi n-am văzut o astfel de abordare, chiar din contră, există o singură sugestionare agresivă: teste obligatorii și citostatice!

Riscurile, ca și tarifele vedetelor și ale presei, în general, sunt ținute ascunse sau, în cel mai bun caz, sunt minimalizate, asta deși britanicii au spus și ei de multă vreme că riscurile sunt mari iar beneficiile nu sunt pe măsură. Dar, sigur, dacă n-are cancer dar face tratament cu citostatice se poate “vindeca”, nu? Asta în prima fază!.

“Created in 1984, the U.S. Preventive Services Task Force is an independent, volunteer panel of national experts in prevention and evidence-based medicine. “ http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Name/about-the-uspstf

http://www.cancer.org/cancer/news/news/american-cancer-society-releases-new-breast-cancer-guidelines



“Valoarea totală a pieţei farmaceutice în oncologie a crescut cu 160% în ultimul deceniu.”
“NICE a elaborat în urmă cu trei ani o serie de recomandări şi pentru România, indicând care sunt medicamentele prea scumpe sau nu suficient de eficiente pentru a fi subvenţionate de statul român. Recomandările respective nu au fost aplicate nici până astăzi de autorităţile române.
În medicină se plăteşte doar pentru serviciile medicale efectuate, nu şi pentru rezultatele obţinute”, mi-a spus dr. Otis Brawley, directorul medical al American Cancer Society.”
““Sunt multe dovezi că dacă îi faci un RMN unei femei cu cancer de sân identificat în faza inițială, ea nu are niciun beneficiu concret din asta, nu îi crești deloc speranța de viață”, explică Sir Murray Brennan.
“Paradoxal este că medicii, puşi într-o situaţie ipotetică similară, ar alege pentru ei înşişi mai degrabă întreruperea chimioterapiei în faza terminală a bolii, optând pentru îngrijirea paliativă acasă. Studiile arată că paliaţia acasă nu doar creşte calitatea vieţii pacientului, dar şi reduce costurile cu 33% faţă de varianta în care pacientul ar fi rămas în spital. În România, ca şi în multe alte ţări, majoritatea bolnavilor de cancer îşi petrece ultimele săptămâni din viaţă în spital.” http://www.hotnews.ro/stiri-esential-19433380-criza-globala-tratamentul-cancerului-prea-scump-mult-prea-scump.htm

Niciun comentariu:

Trimiteți un comentariu